特養の空床をショートに 意識改革で高稼働率を実現
2022年12月20日 福祉新聞編集部
東京都練馬区にある社会福祉法人育秀会の特別養護老人ホーム「第３育秀苑」（個室ユニット６０床、ショートステイ６床）は、入所の空床でも緊急受け入れも含めたショートステイに活用することで稼働率を向上させている。経営指標として入所とショートステイを合わせた稼働率を重視し、昨年度は目標の９７％を超えた。
空床は主に利用者が入院している間、退所者の後に次の人が入所するまでの間に生じるが、収益確保のためには空床をなくし稼働率を上げることが重要だ。
同苑はまず病院別入院日数などを分析し、利用者の症状に合った病院を選ぶことで、全体の入院期間を短くすることができた。入院中も家族に状況をこまめに確認している。
ショートステイの受け入れについては迅速な対応を心掛け、介護者の入院などで困っている人のベッド確保に尽力している。また、緊急時の連絡体制を確保することで職員の安心感につなげている。大川惠美施設長は「迅速に受け入れることは福祉ニーズに応えることでもある。地域貢献にもつながる」と話す。
空床をなくすカギとなるのが生活相談員のベッドコントロールだ。同苑は居室によってベッドやトイレの配置が違い、共用スペースから離れていて常時見守りができない居室などがあるため、利用者のＡＤＬ（日常生活動作）に合わせて居室を選ぶように調整している。
空床や利用者の状態が常に頭に入っているという藤川智子・福祉課係長と生活相談員は「急な入所でも現場が対応してくれる」と信頼を寄せる。
同苑では入所の空床を１０人までショートステイに利用できる届け出もしてある。
これらの取り組みにより、２０２１年度の稼働率は特養９４・７％、ショート専用・空床１２３・９％で合計９７・３％となり、１９年度より３ポイント上がった。特にショートステイの空床利用率は１９年度の４・９％から２１年度は５８・４％に急増。緊急ショートステイの受け入れも５人から２０人に増えた。
大川施設長は「空床の有効活用について職員に意識変革を促し、全員が協力してくれている」と言う。
区内には特養が３７あり、入所待機者は逓減（９月末で約１０００人）する中、今後も収益確保に向けた工夫を重ねていく。
